Диетическое питание при ожирении: опасность чрезмерного веса и диета Певзнера стол № 8

Согласно последним данным, в странах Европейского Союза 30-70% взрослого населения имеют избыточный вес, а 10-30%страдают ожирением.

Ожирение – это чрезмерное накопление жира, которое может значительно ухудшить состояние здоровья. Каждый человек может определить есть ли у него признаки ожирения по специальной формуле. Индекс массы тела рассчитывается методом разделения веса в килограммах на рост в квадратных метрах.

После проведения подсчетов данные нужно сравнить со следующими данными:

• Дефицит веса – с индексом массы тела менее 18,5кг/м2
• Нормальный вес – 18,5-24,9 кг/м2
• Лишний вес – 25-29,9 кг/м2
• Ожирение 1 степени (умеренное) – 30-34,9
• Ожирение 2 степени (сильное) – 35-39,9 кг/м2
• Ожирение 3 степени (экстремальное) – 40 и более

Например, для человека ростом 170 см и весом 90 кг индекс массы тела составит:

90 кг:(1,7м *1,7м) = 31

Эксперты европейской Ассоциации исследования ожирения отмечают, что данная формула может рассматриваться как примерный ориентир. Дополнительным методом диагностики является измерение окружности талии: у мужчин с окружностью талии от 94 см и у женщин с окружностью талии от 80 см больше шансов столкнуться с заболеваниями, которые связаны с ожирением.

Причины ожирения

• Дисбаланс потребления и расхода калорий

Чрезмерное потребление пищи является главным виновником набора веса. Для удержания веса необходимо соблюдать баланс потребления и расхода калорий – тратить энергии столько сколько потребляется с пищей. Когда калорий потребляется больше, чем расходуется, нарушается баланс, в результате килограммы прибавляются. Если такой дисбаланс сохраняется на долгий период, то в конечном счете это перерастет в ожирение.

• Наследственность

Проведенные исследования доказали, что предрасположенность к набору лишних килограммов может быть наследственность т. е. генетическая предрасположенность. По мнению британских ученых, в большинстве случаев ожирение связано не столько с наследственностью, сколько с факторами окружающей среды. Речь идет о неправильном питании и отсутствию активности у людей.

• Малоподвижность

Большое количество людей работает в офисах, ведут «сидячий» образ жизни, ездят на автомобилях и мало ходят пешком. После работы сидят у телевизора, у компьютера или за планшетом, ссылаясь на усталость. Все это способствует набору веса, так как лишняя непотраченная энергия откладывается в виде жировых отложений.

• Недостаток сна

Неполноценный сон нарушает баланс гормонов, которые играют важную роль в контроле аппетита. Постоянный недосып дает человеку больше времени на бодрствование, а, следовательно, на большее потребление пищи.

• Постоянные стрессы

Хронический стресс влияет на работу головного мозга и вызывает повышенную выработку гормонов, которые провоцируют голод. Одним из таких гормонов является кортизол, заставляющий человека больше есть и запасать жир при хроническом стрессе.

• Проблемы с эндокринной системой

Бывают случаи, когда набор веса провоцируют некоторые заболевания:

• Гипотиреоз – состояние, при котором щитовидная железа не вырабатывает необходимого количества гормонов.
• Синдром Кушинга – редкая патология, когда в организме человека вырабатывается слишком много стероидных гормонов.

Если данные заболевания вовремя обнаруживаются и лечатся, то они не препятствуют процессу похудения.

Отметим, что снижению веса могут препятствовать некоторые лекарственные средства:

• некоторые кортикостероиды
• препараты от эпилепсии и сахарного диабета
• медикаменты для лечения психических заболеваний, в том числе и депрессанты.

Чем опасно ожирение?

Ожирение и сахарный диабет

Доказано, что ожирение напрямую связано с развитием сахарного диабета. Канадские ученые провели 89 исследований, доказывающих эту связь. Из 18 заболеваний сахарный диабет 2 типа занял первое место среди людей с индексом массы тела 30 и выше.

Сердечно-сосудистые заболевания

С ростом индекса массы тела увеличиваются:

• кровяное давление
• уровень триглицеридов
• уровень глюкозы в крови
• маркеры воспаления
• уровень липопротеинов низкой плотности «плохой» холестерин

Все указанные изменения приводят к риску развития ишемической болезни сердца, инсульта, инфаркта и других заболеваний.

Онкология

Экспертами Всемирного фонда исследования рака были предоставлены доказательства связи ожирения и онкологических заболеваний таких, как:

• Рака пищевода
• Поджелудочной железы
• Толстой кишки
• Молочной железы
• Почек
• Яичников
• Эндометрия

Скелетно-мышечные проблемы

Лишние килограммы оказывают чрезмерную механическую и метаболическую нагрузку на кости, мышцы и суставы. Люди с лишним весом страдают от боли в ногах и спине и часто становятся инвалидами из-за проблем с опорно-двигательным аппаратом.

С ожирением связывают и другие заболевания, например:

• образование камней в желчном пузыре
• подагру
• хронические заболевания почек
• неалкогольная жировая болезнь печени
• астма и обструктивное апноэ сна

Диетическое питание при ожирении

Можно утверждать, что наиболее частой причиной ожирения является чрезмерное потребление пищи. Ожирение характеризуется избыточным накоплением жировой ткани и может развиваться в любом возрасте, но наиболее часто у лиц среднего возраста 40-50 лет.

Основное лечение – ограничение потребления пищи. Для того, чтобы привести себя в норму необходимо полностью поменять свои пищевые привычки. Считая ежедневно калории, нужно составлять меню таким образом, чтобы не мучало чувство голода. Для расчета идеального веса существует много формул и таблиц. К примеру, по формуле Брока, нормальный вес человека равен его росту минус 100.

Диетологи рекомендуют при составлении меню ограничиться потреблением продуктов, содержащих значительное количество углеводов. Таким людям нужно больше употреблять овощей и фруктов, грибы, которые являются источником клетчатки. Рекомендовано ограничить потребление мучных изделий таких, как хлеб, макароны, крупы.

Так как потребление жиров ограничено, рекомендовано готовить пищу на пару, запекать в духовке или на гриле. Отдавать приоритет супам, сваренных на овощном бульоне и убрать из рациона все острые блюда.

Ожирение и полное голодание

Сегодня существует множество методик, которые обещают быструю потерю веса за короткий период. Это побуждает некоторых людей с ожирением использовать эти программы похудения. Специалисты по питанию категорически не рекомендуют такой способ и предупреждают о возможных проблемах со здоровьем.

При полном голодании в организме наступают изменения, связанные с нарушением работы печени, потерей белков различными органами и тканями, витаминной недостаточностью. Кроме того, полное голодание приводит к нарушению обменных процессов и снижению иммунитета. Все эти факты без контроля доктора могут привести к необратимым последствиям.

Постепенное снижение веса возможно, благодаря комплексу мероприятий (малокалорийный рацион, разгрузочные дни, режим питания, физические нагрузки) гораздо безопаснее для здоровья, чем жесткие диеты.

Диета № 8

В начале 20 века Певзнер М. И. разработал столы – диеты для поддерживающей терапии. Постепенно меню претерпевали изменения, но и сегодня их назначают врачи в зависимости от диагнозов, особенно в санаториях.

Выбор номера стола зависит от сопутствующих заболеваний, степени тяжести болезни, а также осложнений со стороны разных систем и органов.

Стол № 8 называют еще «низкокалорийной диетой» и именно его назначают часто людям с избыточным весом. Пациентом нельзя употреблять жирные сорта мяса, сосиски, колбаски, жирную рыбу. Кроме того, ограничивается потребление легкоусвояемых углеводов (сахар, мед, варенье, мучное) и добавляется больше сложных (крупы, хлеб грубого помола т. е. все, что нужно долго пережевывать, чтобы снизить риск переедания.

Для таких пациентов в приоритете – овощи и фрукты, но с учетом их калорийности. Если у худеющего есть сопутствующие заболевания, например, почечная, легочная или сердечная недостаточность, рекомендовано дополнительно придерживаться низкобелковой диеты.

Сливочное масло лучше заменить на растительные масла (оливковое или подсолнечное), но злоупотреблять ими не стоит.

Пациентам с большой массой тела врачи рекомендуют делать разгрузочные дни, которые можно делать 1-2 раза в 7-10 дней. такие дни предполагают потребление только одно продукта, например, кефира, овощей, фруктов и т. д.

При приготовлении блюд нужно отказаться от жареного, жирного и сладкого. Готовить еду лучше на пару, придерживаться дробного питания маленькими порциями.

Состав рациона

Разрешается:

• Ржаной, пшеничный хлеб – отдавать предпочтение муке грубого помола и избегать свежевыпеченного хлеба.
• Гречневая или перловая крупа – можно есть овсянку и макароны, но в ограниченном количестве.
• Морепродукты: нежирная рыба (треска, минтай, судак, кефаль), креветки, мидии.
• Молочные продукты: творог, йогурт, кефир, сметана низкой жирности.
• Ягоды и фрукты
• Овощи: листья салата, огурцы, помидоры, капуста, тыква, морковь.
• Отварное нежирное мясо: говядина, кролик, курица, индейка.
• Чай и сок без сахара, кофе с молоком

Запрещены:

• Мясо и рыба жирных сортов
• Консервы и копченые колбасы
• Белый хлеб, сдобное тесто
• Соленый сыр, жирная сметана
• Инжир, финики, банан, виноград, изюм
• Сахар, шоколад, конфеты, мед, варенье, мороженое
• Алкоголь, сладкие соки, газированные напитки
• Острые соусы, майонез, горчица
• Жирные сорта рыбы (скумбрия, сельдь, осетр)
• Рис, бобовые, манная крупа
• Маринованные овощи

Примерное меню на один день

• Завтрак — гречневая каша с молоком, кофе
• Перекус – фруктовый салат
• Обед – индейка и овощи на пару, чай без сахара
• Полдник – стакан кефира
• Ужин – треска, приготовленная на пару, овощной салат, хлеб с отрубями

Можно добавит в меню супы, паровой омлет, перловую кашу, творог с ягодами, салат из овощей и креветок, вареные яйца, соки без сахара.

Любая методика похудения предполагает отказ от привычных продуктов, изменения режима питания и определенный дискомфорт. Кроме того, нужно изменить не только питание и способ приготовления пищи, но и полностью поменять свой образ жизни.

Для того, чтобы добиться результатов пациентам нужно придерживаться данного питания всю жизнь. На первом этапе соблюдать все правила будет сложно, но здесь уместно сказать, что «цель оправдывает средства».